Aanvullende Zorgverzekering Gemeente (AZG)

Wat is het ?

Per 1 januari 2012 gelden er nieuwe regels.

Alle inwoners van Nederland zijn verplicht een basisverzekering voor zorg
af te sluiten. Deze verzekering dekt kosten voor een ziekenhuisopname, doktershulp, medicijnen en hulpmiddelen. Daarnaast is het verstandig een aanvullende verzekering af te sluiten, zodat u ook verzekerd bent tegen de kosten van onder meer tandartshulp, assistentie bij bevallingen, kraamzorg en fysiotherapie.

Inwoners van Alkmaar met een inkomen tot 110% van de geldende bijstandsnorm kunnen deelnemen aan de zeer voordelig Aanvullende Zorgverzekering Gemeenten (AZG). De gemeente Alkmaar heeft daarover afspraken met verzekeraar Univé.

Wat is mijn voordeel als ik me via de AZG verzeker?
Wat kost de AZG mij als deelnemer?
Wat verzekert de AZG ?
Kan ik deelnemen aan de AZG?
Hoe zit het met de vergoeding van medische kosten?

Wat is mijn voordeel als ik me via de AZG verzeker?

• Deelnemen aan de AZG is voordelig: in totaal krijgt u ruim € 180,- korting per jaar op de verzekeringspremies.
• U krijgt een uitgebreidere dekking op de ‘gewone’ aanvullende verzekeringen van Univé.
• U wordt altijd geaccepteerd voor de AZG, dus zonder medische keuring.

Wat kost de AZG mij als deelnemer?
De AZG-premie voor 2012 is:

• Basisverzekering Univé Gemeentepakket Compleet: 130,65 euro per maand

Wat verzekert de AZG ?
De AZG verzekert naast de basisvoorzieningen onder meer:

• Brillen, eenmaal per twee jaar, voor enkelfocus, maximaal 200 euro en multifocus, maximaal 300 euro.
• Contactlenzen: eenmaal per twee jaar, maximaal 200 euro.
• Eerstelijns psychologische hulp: maximaal 4 behandelingen extra per jaar boven de 8 die Univé standaard vergoed. 100% vergoeding van de eigen bijdrage voor deze behandelingen.
• Hoortoestellen worden gedeeltelijk vergoed vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). De AZG vergoedt maximaal 100 euro van de eigen bijdrage.
  Let op: als een duurder hoorapparaat dan het maximumbedrag op voorschrift van een arts nodig is, dan is bijzondere bijstand voor de meerkosten mogelijk.
• 100% vergoeding van de eigen bijdrage voor kraamzorg.
• Fysiotherapie en oefentherapie: boven de vergoeding vanuit het basispakket is er een aanvullende vergoeding tot maximaal 400 euro. 
• Tandartskosten: vergoeding maximaal 225 euro per jaar, excl. kosten voor tandtechniek.
• Tandtechnische kosten: 100% vergoeding tot maximaal 300 euro per jaar.
• Medisch noodzakelijke orthodontie voor kinderen tot 18 jaar: éénmalige vergoeding tot maximaal 2.000 euro.

Meer weten over de vergoedingen? Vraag het vergoedingenoverzicht aan bij de gemeente Alkmaar.

naar boven

Kan ik deelnemen aan de AZG?
U kunt zich AZG verzekeren op het moment dat u, op de dag van aanmelding, als verzekerde ingeschreven bent bij Univé.
Daarnaast moet u ingeschreven zijn in de gemeente Alkmaar en geen inkomen hebben hoger dan 110% van de bijstandsnorm. Uw vermogen mag niet hoger zijn dan 11.370 euro (meerpersoonshuishouden) of 5.685 euro (alleenstaande).

Er is geen acceptatieregel voor de aanvullende modules. Omdat de AZG een collectieve verzekering is, moet Univé elke deelnemer accepteren. Let op: Studenten die studiefinanciering ontvangen komen niet in aanmerking voor deze verzekering.

Belangrijk: uiteraard bent u vrij in het al of niet afsluiten van een aanvullende verzekering. Kiest u echter niet voor de AZG, dan heeft u niet automatisch recht op bijzondere bijstand voor de medische kosten die daaronder vallen. Alleen als er bijzondere omstandigheden zijn komt u daarvoor misschien in aanmerking.
Bijzondere omstandigheden kunnen bijvoorbeeld zijn:

• U bent elders verzekerd en kunt nog niet overstappen naar de AZG.
• Een ander pakket biedt op medische gronden een betere dekking voor u of uw huisgenoten.

Als u recht op bijzondere bijstand heeft, dan zijn de vergoedingen volgens module Compleet van de AZG.

Let op: Als u verzekerd bent bij VGZ, IZA of Trias kunt u tussentijds overstappen naar de verzekering van Univé. Daarna kunt u zich aanmelden voor de AZG. Een extra voorwaarde voor het tussentijds overstappen is dat er geen betalingsachterstanden zijn.

Hoe zit het met de vergoeding van medische kosten?
Indien u niet verzekerd bent via de AZG moet u, voordat u een aanvraag doet voor vergoeding, de nota’s voor medische kosten eerst hebben ingediend bij uw zorgverzekering. U krijgt dan een specificatie van de vergoeding. Bijzondere bijstand kunt u dan aanvragen voor de medische kosten die u niet of niet helemaal vergoed krijgt. Zend daarom altijd een kopie van de specificatie van de verzekering mee met uw aanvraag.

naar boven